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[单选题]

女,30岁。乏力、面色苍白、尿色黄3年。贫血貌,巩膜黄染。脾达脐下。RBC1.9×1012/L,Hb65g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞13%。骨髓球形红细胞达50%,诊断为遗传性球形细胞增多症,最好的治疗措施是:()

A.输血治疗

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

答案
B、脾切除
更多“女,30岁。乏力、面色苍白、尿色黄3年。贫血貌,巩膜黄染。脾达脐下。RBC1.9×1012/L,Hb65g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞13%。骨髓球形红细胞达50%,诊断为遗传性球形细胞增多症…”相关的问题

第1题

女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coomb’s试验阳

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.慢性淋巴细胞白血病

D.乙型肝炎

E.以上都不是

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第2题

男性,25岁。面色苍白、黄疸5年。其父亲有类似病史。查体:贫血貌,巩膜#黄染,脾达脐下。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。尿胆原++。网织红细胞16%,骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞占55%。红细胞脆性增加,血片球形红#细胞30%。该患者的治疗()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.红细胞生成素

D.叶酸

E.异基因骨髓移植

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第3题

女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.慢性淋巴细胞白血病

D.乙型肝炎

E.以上都不是

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第4题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输浓缩红细胞

D.血浆置换

E.糖皮质激素E.糖皮质激素

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第5题

女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断()

A.缺铁性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.恶性贫

D.失血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第6题

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者可能的诊断()

A.失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性疾病性贫血

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第7题

患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。患者发生贫血最可能的原因是()

A.铁缺乏

B.叶酸、维生素缺乏

C.骨髓增生异常综合征

D.自身免疫性溶血性贫血

E.海洋性贫血

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第8题

患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第9题

患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第10题

男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是()

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.Coombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

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