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[单选题]

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）

A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

答案
E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
发布时间：2021-11-11
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更多“女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）”相关的问题

第1题

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）

A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C.静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

D.静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

E.静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

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第2题

女，68岁，糖尿病史20年，l天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（）

A.脱水引起循环血容量不足

B.感染中毒性休克

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

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第3题

女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg（22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖（)，尿酮体（)。下列最适合的治疗措施是（）

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注

B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注

C.大量等渗盐水静脉滴注

D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

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第4题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mol/L血肌酐240umol/L1，尿糖（），尿酮体弱阳性，尿蛋白（），昏迷原因首先应该考虑（）

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第5题

患者男，56岁，因意识障碍2d来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查：血pH7.30，PaO240mmHg，PaCO2110mmHg，BE6mmol/L，BUN6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）

A.肾衰竭

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低渗血症

E.肺性脑病

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第6题

患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑梗死

D.脑疝

E.短暂性脑缺血发作

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第7题

患者，男，70岁，有高血压及肺源性心脏病病史，意识障碍2天入院。查体示：浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征±，动脉血气分析示：pH7.20，Pa040mmHg，PaCO90mmHg，AB40mmol/L，BUN8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是（）

A.脑血管病

B.肺性脑病

C.低渗性脑病

D.肾功能衰竭

E.代谢性碱中毒

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第8题

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（），尿酮体弱阳性，尿蛋白（），昏迷原因应首先考虑（）

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第9题

患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）

A.排钾性利尿药

B.大量的呕吐、腹泻

C.慢性心功能不全

D.急性肾衰竭多尿期

E.长期禁食

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第10题

患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是（）

A.颅脑MRI

B.MRA

C.EEG

D.脑血管造影

E.颅脑超声

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