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第1题
女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.肝内胆管结石
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
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第2题
患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()
A.胆总管探查T形管引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠吻合术
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第3题
女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.壶腹部肿瘤
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第4题
患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是()
A.胆总管探查T形管引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.经皮经肝胆囊穿刺引流术
E.胆肠吻合术
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第5题
急性胆囊炎时触诊胆囊的表现为(),胰头癌时触诊胆囊的表现为()
A.胆囊不肿大,明显黄疸
B.胆囊不肿大,墨菲征阴性
C.胆囊肿大、实性感
D.胆囊肿大、囊性感、有压痛
E.胆囊肿大、囊性感、无压痛,黄疸渐进性加深
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第6题
女,48岁,右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊,体检:右中上腹部有明显压痛,右下腹部也有轻度压痛,体温38℃,B超提示胆囊肿大,内有许多细小光点,胆囊壁半厚、毛糙,胆总管6mm。自诉有胃病史多年,多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是()
A.胃十二指肠溃疡并发穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胆管炎
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第7题
有关急性胆囊炎下列哪项错误()
A.黄疸出现的早而明显
B.有时可们及有触痛的肿大胆囊
C.Murphy性
D.右上腹可有压痛及肌紧张
E.一般无寒战
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第8题
男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩肿区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为()。
A.急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡
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第9题
患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、出现压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
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第10题
临床资料:患者,男性,82岁,自述右上腹疼痛伴高热5d,持续性加重。临床物理检查:右上腹压痛明显,肌紧张,墨菲征阳性。化验检查:白细胞16.27×109/L,中性粒细胞0.939%。超声综合描述:胆囊形态失常,内透声不清亮,前壁连续不完整(箭头所示),前壁外可见极低-无回声区,形态不规则,CD-FI:囊壁可见动脉血流信号,Vmax28.9cm/s,超声墨菲征阳性。见彩图80(1)(2)。超声提示(
A.胆囊泥砂样结石(充满型)
B.胆囊癌
C.急性胆囊炎胆囊穿孔
D.胆汁淤积
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