阐述脑血管疾病的二级预防

脑血管疾病的二级预防是指针对已发生过一次或多次脑卒中患者，寻找卒中事件病因并加以纠正，从而达到降低卒中复发的目的。①病因预防对于可干预的危险因素进行病因预防，与一级预防相同；②抗血小板聚集治疗对于发生过缺血性卒中患者，建议常规进行抗血小板治疗，应用阿司匹林75～150mg/d，对有胃溃疡病史、阿司匹林抵抗或不能耐受患者可改用氯吡格雷75mg/d；③抗凝治疗对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者应使用华法林治疗；④干预短暂性脑缺血发作反复TIA患者发生完全性卒中风险极大，所以应积极寻找并治疗TIA的病因。