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[单选题]

中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下试验()。最符合下列哪项诊断()

A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C.发作性睡病

D.鼻咽狭窄

E.甲状腺功能减退

答案
B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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第1题

患者男性,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

A.呼吸机治疗(CPAP)

B.手术治疗+GPAP

C.高血压治疗+PSG监测+CPAP

D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

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第2题

患者男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()

A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

C.舌体消融

D.舌骨悬吊

E.腺样体残体等离子融切术

F.颏前徙术

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第3题

患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()

A.血液生化检查

B.纤维喉镜检查

C.PSG监测

D.头颅X线测量

E.食管测压

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第4题

患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑()

A.减肥

B.侧卧入睡

C.忌服镇静剂、安眠药等

D.口腔矫治器

E.戒除烟酒

F.以上都不是

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第5题

患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析结果PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是

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第6题

男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出现夜间烦躁以下药物忌用()

A.地塞米松

B.尼可刹米

C.抗生素

D.氨茶碱

E.安定片

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第7题

患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。如果不及时治疗,远期并发症可能是()

A.冠心病

B.高血压

C.脑卒中

D.猝死

E.以上均可能

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第8题

患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()

A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

B.外科手术→内科并发症治疗

C.外科手术

D.持续正压通气治疗(CPAP)

E.CPAP+内科并发症治疗

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第9题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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