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[单选题]

患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()

A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

B.外科手术→内科并发症治疗

C.外科手术

D.持续正压通气治疗(CPAP)

E.CPAP+内科并发症治疗

答案
A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
更多“患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽…”相关的问题

第1题

患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()

A.血液生化检查

B.纤维喉镜检查

C.PSG监测

D.头颅X线测量

E.食管测压

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第2题

患者男性,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

A.呼吸机治疗(CPAP)

B.手术治疗+GPAP

C.高血压治疗+PSG监测+CPAP

D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

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第3题

中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下试验()。最符合下列哪项诊断()

A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C.发作性睡病

D.鼻咽狭窄

E.甲状腺功能减退

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第4题

患者男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()

A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

C.舌体消融

D.舌骨悬吊

E.腺样体残体等离子融切术

F.颏前徙术

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第5题

患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑()

A.减肥

B.侧卧入睡

C.忌服镇静剂、安眠药等

D.口腔矫治器

E.戒除烟酒

F.以上都不是

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第6题

患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第7题

患者女性,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/h,脑电图显示有频繁微.觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断

A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.低通气综合征

C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D.上气道阻力综合征

E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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第8题

患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级下列不适合该患者的药物是()

A.阿司匹林

B.华法林

C.凝血酶

D.低分子右旋糖酐

E.蚓激酶

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第9题

符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是()

A.多数肥胖

B.睡眠时经常醒觉

C.智力损害、晨起头痛、夜间遗尿

D.困倦,白天嗜睡

E.鼾声很大

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第10题

男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出现夜间烦躁以下药物忌用()

A.地塞米松

B.尼可刹米

C.抗生素

D.氨茶碱

E.安定片

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