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试述生长激素缺乏性侏儒症的鉴别诊断。

答案
解析:生长激素缺乏性侏儒症患者须与下列疾病进行鉴别:①全身性疾病所致的侏儒症:该症在儿童期心脏、肝、肾、胃肠等脏器的慢性疾病和各种慢性感染如结核、血吸虫病、钩虫病等,均可导致生长发育障碍;可根据其原发病的临床特点加以鉴别。②青春期延迟:生长发育较同龄儿童延迟,十六七岁尚未开始发育,身材矮小,但智力正常,无内分泌系统或全身性慢性疾病的证据。一旦开始发育,骨骼生长迅速,性成熟良好,最终身高可达正常人标准。③呆小病:甲状腺功能减退症发生于胎儿或新生儿,可引起明显生长发育障碍,称为呆小病。患者除身材矮小外,常伴有甲状腺功能减退症的其他表现,智力常迟钝低下,配合甲状腺功能检查鉴别不难。④先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征):为一先天性性分化异常疾病,患者表型为女性,体格矮小,性器官发育不全,常有原发性闭经,伴有颈蹼、肘外翻等先天性畸形。血清GH水平不低。典型病例染色体核型为45,XO。
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