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[单选题]

青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%。尿蛋白()。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案
C、自身免疫性溶血性贫血
更多“青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶…”相关的问题

第1题

患者,女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及。查体:Hb60g/L,RBC18×1012/L,WBC7.7×109/L,Plt150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(―),尿蛋白(),最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。首选以下哪种治疗()

A.脾切除

B.免疫抑制剂

C.输血

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

F.化疗

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第3题

男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L()

A.DA.方案

B.CHOP方案

C.VP方案

D.羟基脲

E.脾切除

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第4题

女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coomb’s试验阳

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.慢性淋巴细胞白血病

D.乙型肝炎

E.以上都不是

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第5题

女性,56岁。发现贫血2周,轻度黄增,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,转氨酶正常,Coombs试验(),应如何处理()

A.保肝治疗

B.输新鲜血

C.糖皮质激素

D.干扰素

E.脾切除

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第6题

女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()

A.骨髓培养

B.血清间接红细胞凝集试验

C.伯氨喹诊断性治疗3d

D.乙胺嘧啶诊断性治疗3d

E.氯喹试验性治疗3d

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第7题

女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:关于SLE的治疗哪项是正确的()

A.免疫抑制剂为首选治疗药物

B.有发热、关节痛、肌肉痛,选用氯喹

C.合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.合并高血压时,选用肼苯达嗪加甲基多巴

E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素

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第8题

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。该患者最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.类风湿关节炎

E.G-6-PD缺乏症

F.系统性红斑狼疮

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第9题

女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.慢性淋巴细胞白血病

D.乙型肝炎

E.以上都不是

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第10题

男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。首选的治疗是()

A.干扰素

B.静脉放血

C.羟基脲

D.环磷酰胺

E.美法仑

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