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[单选题]

关先生,55岁, 有吸烟嗜好, 20支/日。曾患肺结核疾病, 2个月前因高热、呼吸困难住院, 结核性胸膜炎, 治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液, 给予胸腔抽脓及全身治疗, 病人体温正常后要求出院, 未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽, 食欲不好,且日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷, 呼吸运动减弱, 肋间隙变窄, 支气管偏向左侧,听诊示呼吸音减弱,血常规:红细胞计数3x109/L,血红蛋白6. 5g/L。 该病人目前的诊断可能为()

A.血胸

B.慢性脓胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.急性脓胸

答案
B、慢性脓胸
更多“关先生,55岁, 有吸烟嗜好, 20支/日。曾患肺结核疾病, 2个月前因高热、呼吸困难住院, 结核性胸膜炎,”相关的问题

第1题

患儿女,5岁。其母患结核性胸膜炎,故来体检,胸部透视未见异常,欲做结核菌素试验。结核菌素1:2000硬结直径9mm,对该患儿的处理正确的是()

A.定期复查结核菌素试验

B.定期拍胸部X线片

C.应用异烟肼治疗3~5个月

D.应用异烟肼治疗6~12个月

E.应用异烟肼+利福平治疗6个月

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第2题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第3题

女,18岁。干咳2个月,胸闷2周。查体:T37.8℃,BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱,胸部X线片示右下肺致密影,上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是()

A.右下肺结核

B. 右侧脓胸

C. 结核性胸膜炎

D. 右下肺炎

E. 支气管肺癌

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第4题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。该患者可能的病原为()

A.支原体

B.军团菌

C.病毒

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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第5题

男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是()

A.加强抗结核药物治疗

B.加用抗生素

C.加强营养,改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧胸膜腔闭式引流术

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第6题

男性67岁,诉刺激性咳嗽伴血痰2个月,两周来感呼吸困难,半年前胸部X线检查时发现有明显异常。查体:气管左移、左胸廓下陷、叩诊实音、昕诊有管状呼吸音.心界左移,X线胸片示左胸有密度均匀的致密影、胃泡上移。此病人最可能的诊断是()

A.肺结核

B.左侧肺癌及肺不张

C.左侧大叶性肺炎

D.左侧脓胸

E.左侧肺脓肿

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第7题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是()

A.急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B.顽固的低氧血症(有否使用PEEP)

C.胸部X线检查示双肺浸润影

D.临床上无左心衰依据,或PCWP≤18mmHg

E.以上全是

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第8题

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔开放引流

E.胸膜腔闭式引流

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第9题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。病原治疗主要选用()

A.红霉素

B.碳青霉烯类

C.更昔罗韦

D.克林霉素

E.甲硝唑

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第10题

男性,68岁,吸烟40余年,约20支/天,刺激性咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为()

A.肺结核球

B.阿米巴肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺脓肿

E.支气管扩张并肺部感染

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第11题

患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg该患者可能的病原为()

A.病毒

B.军团菌

C.支原体

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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