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[单选题]
急性心肌梗死时，下列情况不宜用溶栓治疗的是（）
A.年龄小于75岁
B.起病时间小于12小时
C.既往有急性心肌梗死伴右束支传导阻滞病史
D.2个或2个以上相邻胸导联大于等于0.2mV
E.2个或2个以上相邻肢导联大于等于0.1mV
答案
C、既往有急性心肌梗死伴右束支传导阻滞病史
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第2题
患者，63岁，高血压病l0余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）
A.伴室性早搏
B.血压140／90mmHG
C.伴急性左心衰竭
D.1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
第4题
案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。如果患者进行急诊溶栓治疗
A．常用的溶栓药物：链激酶（SK）；尿激酶（UK）；重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.
B．正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
C．患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
D．心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
E．溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素，以防产生出血副作用
第5题
病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）,起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4天恢复正常（）,起病6小时内升高，24小时高峰，3～4天恢复正常（）,起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）,起病8～10小时升高，2～3天时高峰，1～2周正常（）
A．是急性心肌梗死CK变化规律
B．是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C．是急性心肌梗死LDH变化规律
D．是急性心肌梗死AST变化规律
E．是急性心肌梗死TnT变化规律
第6题
一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当（）
A.静脉滴注硝酸甘油
B.静脉注射利多卡因
C.肌内注射度冷丁
D.嚼服阿司匹林
E.静脉注射链激酶溶栓治疗
第7题
一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶做静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当（）
A.静脉滴注硝酸甘油
B.静脉注射利多卡因
C.肌内注射哌替啶
D.嚼服阿司匹林
E.静脉注射链激酶溶栓治疗
第8题
起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）,起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）,起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）,起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）,起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常（）
A．急性心肌梗死CK变化规律
B．急性心肌梗死CK-MB变化规律
C．急性心肌梗死LDH变化规律
D．急性心肌梗死AST变化规律
E．急性心肌梗死TnT变化规律
第11题
有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）
A.静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B.下壁及后壁心肌梗死同时出现
C.右心室舒张末期容量可有利于维持右心室功能
D.不宜用利尿剂治疗
E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大
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