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[单选题]

男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4h,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()

A.静脉用强心药物

B.开放多路静脉,快速输血输液的同时,立即手术治疗

C.补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

答案
B、开放多路静脉,快速输血输液的同时,立即手术治疗
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第1题

患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。初步诊断是()

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.感染性休克

E.高排低阻型休克

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第2题

患者,男性,39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体:神志模糊,体温37.6℃,脉搏细弱,肢端青紫发冷,血压65/40mmHg,全腹有压痛,无反跳痛,无尿,诊断为失血性休克。
在对其采取的抗休克护理措施中错误的是()
患者,男性,39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体:神志模糊,体温37.6℃,脉搏细弱,肢端青紫发冷,血压65/40mmHg,全腹有压痛,无反跳痛,无尿,诊断为失血性休克。

在对其采取的抗休克护理措施中错误的是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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第3题

患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。应即刻进行的检查是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.腹部B型超声

D.中心静脉压测定

E.血气分析

F.血乳酸、凝血功能检测

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第4题

男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为

A.腹腔内实质脏器损伤

B.腹腔内空腔脏器损伤

C.泌尿系损伤

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第5题

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmhg全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第6题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死型胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第7题

男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。病人出现休克,应属于()

A.出血性休克

B.感染性休克

C.损伤性休克

D.神经性休克

E.心源性休克

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第8题

男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊

A.肾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.脾破裂

E.小肠破裂

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第9题

患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是()

A.单纯胆囊切除术

B.胰腺坏死组织清除+引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管-空肠吻合术

E.胆总管探查+T形管引流术

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