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[单选题]
上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmhg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
答案
C、肝脾破裂
更多“上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmhg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）”相关的问题
第1题
患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）
A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C.严重腹壁软组织挫伤
D.肝、脾破裂
E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎
第2题
患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，首先应考虑（）
A．胆汁性腹膜炎
B．小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C．严重腹壁软组织挫伤
D．肝脾破裂
E．胰、十二指肠破裂、腹膜炎
第3题
男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是（）
A.急送手术室剖腹探查
B.立即应用止血药物
C.立即应用升压药
D.迅速扩充血容量，尽早手术止血
E.快速纠正酸中毒
第4题
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问：患者的诊断可能是什么？针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施？
第5题
女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。此时最紧急的治疗措施是（）
A.立即应用止血药物
B.立即应用升压药
C.急送手术室剖腹探查
D.迅速扩充血容量，尽早手术止血
E.快速纠正酸中毒
第7题
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问： 1患者的诊断可能是什么？ 2针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。 3应采取哪些护理措施？
第8题
38岁，男性。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为:（）
A.腹部CT检查
B.腹部X线检查
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.血清淀粉酶
E.十二指肠引流物检查
第9题
关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。以下不支持腹内脏器损伤的是（）
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.血红蛋白、血细胞比容持续下降
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