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[单选题]

女性,58岁,肝硬化病史18年,1日前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂

E.胆道出血

答案
C、食管静脉曲张破裂出血
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第1题

患者男,56岁,有肝硬化病史5年,今日饮洒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱给予输血、补液,为该患者输新鲜血的主要目的是为了防止()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

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第2题

患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是()

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第3题

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L有关肝性脑病,正确的治疗是()

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠以清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

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第4题

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备库存血输血

D.清除胃内积血

E.给予三腔气囊管压迫止血

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第5题

肝硬化()

A.呕血伴周期节律性上腹痛

B.呕血伴黄疸、发热

C.呕血伴皮肤粘膜出血

D.呕血伴脾大

E.剧烈呕吐后呕血

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第6题

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%.估计失血量约是()

A.≥300ml

B.≥500ml

C.≥200ml

D.≥700ml

E.≥1000ml

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第7题

男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准,应属于()

A.危险

B.受损

C.衰竭

D.功能不全

E.终末期肾病

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第8题

男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无

A.输血等抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

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第9题

病人呕血后出现意识模糊、烦躁不安伴有大汗,考虑出血量为()。

A.<500ml

B.500~1000ml

C.>1000ml

D.1000~1500ml

E.>1500ml

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第10题

男,45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是()

A.出血性胃炎

B.胃溃疡出血

C.胃癌

D.食管、胃底曲张静脉破裂出向

E.食管癌

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