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[主观题]

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理

答案
解析:症状:
(1)运动障碍:四肢对称性无力.无力自远端向近端发展或者相反。四肢肌萎缩,肌张力减低,腱反射消失,为弛缓性瘫痪。脑.神经受累以双侧周围性面瘫常见,其次以吞咽困难、反呛、构音障碍为表现的舌咽和迷走神经麻痹较多见。
(2)感觉障碍:末梢型感觉异常,腰、腿、肩、颈部受牵拉时疼痛。
(3)呼吸障碍:呼吸困难或呼吸麻痹。
(4)少数有尿潴留、脑膜刺激征、心律不齐、心肌损害等。
处理:
(1)激素疗法:此病并非由于微生物对神经细胞的直接感染,很可能是免疫反应对周围神经组织的间接作用,故用大剂量激素以抑制自身免疫反应。
(2)神经营养药物:可选用大剂量维生素、辅酶A、三磷酸腺甙、细胞色素丙。
(3)呼吸麻痹处理:气管切开,机械呼吸,经常吸痰,保持呼吸道通畅。
(4)抗感染:选用有效抗生素,防止因后组颅神经麻痹致反呛等而并发呼吸道感染。
(5)支持疗法:注意营养及水电解质的平衡。必要时做静脉补液,补充钾盐,重症病人可考虑输血浆蛋白或复方氨基酸。
(6)有延髓麻痹或吞咽困难者宜早鼻饲,以免反呛引起窒息。
(7)恢复期:以针灸和理疗为主
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第3题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是_______、________、或________,后期主要死因是_________和__________

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第4题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的首发症状多是()

A.面神经麻痹

B.心律失常

C.四肢对称性弛缓性瘫痪

D.肢体远端感觉异常

E.呼吸肌麻痹

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第5题

脑脊液蛋白细胞分离见于()

A.细菌性脑膜炎

B.多发性神经炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.病毒性脑炎

E.脊髓空洞症

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第6题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是()

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

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第7题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是()。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是()。

A、蛋白-细胞分离

B、细胞-蛋白分离

C、细胞蛋白均增高

D、细胞蛋白均不增高

E、白细胞增高

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第8题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()

A.经典格林—巴利综合征,即AIDP

B.急性运动轴索型神经病(AMAN)

C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

D.Fisher综合征

E.不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型

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第9题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是()

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.自身免疫

E.神经受压

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第10题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原1天1是()

A.循环衰竭

B.肾衰竭

C.严重感染

D.肝衰竭

E.呼吸衰竭

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