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[主观题]

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。

问题1:初步诊断考虑是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

问题2:考虑受压的神经根是()

A.C4

B.C5

C.C6

D.C7

E.C8

问题3:如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(),Babinski征(),需考虑伴有()

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脑卒中

答案
问题1答案:A
问题2答案:D
问题3答案:B
解析:问题1解析:神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛,手、臂麻,特征性检查压颈试验(+),臂丛牵拉试验(+),受凉是诱因
问题2解析:C7受压可出现示、中指感觉异常
问题3解析:脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻(多从下肢开始),特征性检查:Hoffmann征(+),Babinski征(+)
更多“45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。”相关的问题

第1题

辛某,男、41岁,昨日因长时间低头工作后致颈项痛,并及右上肢憋胀疼痛麻木,颈部活动后加重。体格检查:右臂牵拉试验(),颈椎()

A.上肢、肩、颈、头

B.颈、头、上肢、肩

C.头、肩、颈、上肢

D.头、颈、肩、上肢

E.颈、肩、头、上肢

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第2题

男,48岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部活动受限,右手示指、中指的感觉减退首选的治疗方法()

A.颈围制动

B.颈椎牵引和推拿

C.针灸治疗

D.手术

E.口服非甾体类药物

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第3题

患者,男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

A.颈椎病

B.肩周炎

C.臂丛神经炎

D.肩袖综合征

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第4题

男,48岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部活动受限,右手示指、中指的感觉减退哪条神经根受损()

A.C6

B.C7

C.C5

D.C4

E.C3

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第5题

患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C、C棘间右侧压痛,并放射至右拇、示指,颈右后方过伸时上症加重,右侧臂丛神经牵拉试验(),颈椎间孔挤压试验(),颈椎X线片见C、C椎间隙变窄,椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为()

A.神经根型颈椎病

B.颈肋综合征

C.前斜角肌综合征

D.肋锁综合征

E.喙突胸小肌综合征

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第6题

某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛 ,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题: 1该患者的诊断最可能是? 2该患者需要进行的
某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛 ,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题: 1该患者的诊断最可能是? 2该患者需要进行的

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第7题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()

A.恶性肿瘤

B.开放性伤口

C.颈椎病

D.软组织损伤

E.断指再植术后

F.椎间盘突出

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第8题

男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。患者的眼部表现是因为肿瘤侵犯或压迫()

A.喉返神经

B.喉上神经

C.膈神经

D.颈交感神经

E.臂丛神经

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第9题

神经根型颈椎病常见的临床表现不包括()

A.颈肩痛并向上肢放射

B.压头试验阳性

C.臂丛牵拉试验阳性

D.四肢乏力

E.X线片示颈椎退行性改变

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第10题

男,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为()

A.右上肢软组织损伤

B.右肘关节脱位

C.右桡骨小头半脱位

D.右肩关节脱位

E.肱骨髁上骨折

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