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[单选题]

患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者出现头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()

A.急性硬脑膜下血肿

B.硬脑膜外血肿

C.颅内动静脉畸形

D.脑震荡

答案
B、硬脑膜外血肿
解析:本题考查脑损伤。硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,又因颅内压增高导致病人再度昏迷。故本题答案为B。A选项错误。急性硬脑膜下血肿主要由脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在,故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重,少有“中间清醒期”,较早出现颅内压增高和脑疝症状。C选项错误。颅内动静脉畸形是一团发育异常的病理脑血管,不经过毛细血管床,直接向静脉引流,形成动静脉之间的短路,多由一支或者几支动脉供血,引流静脉也可一支或者几支,会导致血流动力学紊乱。临床表现为颅内出血、癫痫发作、头痛、神经功能缺失以及其他症状。D选项错误。脑震荡病人伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周
更多“患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者出现头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()”相关的问题

第1题

患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是()

A.去枕平卧位

B.侧俯卧位

C.头低足高位

D.中凹卧位

E.头高斜坡卧位

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第2题

男,36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()

A.硬脑膜下血肿

B.颅盖骨折

C.硬脑膜外血肿

D.脑震荡

E.颅底骨折

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第3题

女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()

A.左侧慢性硬膜外血肿

B.右侧慢性硬膜外血肿

C.左侧慢性硬膜下血肿

D.右侧慢性硬膜下血肿

E.左侧迟发性脑内血肿

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第4题

王先生,27岁,自4m处跌下,头部右侧着地,当即昏迷3~4min后清醒,2h后发现昏迷不醒,右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.右侧硬膜下血肿

E.右侧硬膜外血肿

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第5题

有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。根本治疗措施为()

A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血,预防感染治疗

D.气管切开

E.血肿清除术

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第6题

患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为()

A.急性脑内血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

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第7题

患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.脑水肿

D.脑挫伤

E.脑震荡

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第8题

男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正带,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在()

A.右侧

B.左侧

C.双侧

D.左右无法确定

E.脑干

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第9题

患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是()

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑外血肿

E.急性脑内血肿

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第10题

患者被车撞伤,当即意识不清,呕吐,左侧瞳孔散大,光反应消失,右侧肢体活动受限。最可能的诊断为()

A.小脑幕切迹疝

B.恼海损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.头部宿伤

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第11题

女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不足

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