更多“男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最可…”相关的问题
第1题
男,40岁,车祸致颈部挤压受伤,伤后逐渐出现呼吸困难,进行性加重。检查:颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿,软骨标志不清下一步的检查应首选()
A.纤维喉镜+颈部CT
B.颈部MRI
C.颈部正侧位X像
D.颈部增强CT
E.手术探查
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第2题
患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。应进行的急救处理是()
A.抗休克
B.气管插管
C.左侧胸膜腔穿刺
D.呼吸机辅肋呼吸
E.改善微循环
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第3题
男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为()
A.剖胸探查
B.持续低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.机械辅助呼吸
E.输血输液,加强支持治疗
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第4题
病人,男,34岁。因车祸致严重呼吸困难.发绀。查体:右侧胸部饱满,肋间隙增宽,气管向左侧偏移,胸壁有皮下气肿,右胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救措施首选()
A.吸氧
B.快速输血补液
C.胸穿排气
D.胸腔闭式引流术
E.气管切开
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第5题
女性,38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是()
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
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第6题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()
A.胸穿排气减压
B.气管切开
C.高流量给氧
D.剖胸探查
E.补液抗休克
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第7题
患者,男,74岁。因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉搏80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干啰音,心界向左扩大,心律不齐,心率100次/分,未闻及杂音。为明确病因,应采取的最佳方法是()
A.胸部CT
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸腔穿刺
E.支气管镜
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第8题
患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变()
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵膈移位
D.静脉回流受阻
E.纵膈摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍
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第9题
病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变()
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍
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第10题
某男19岁,车祸,胸憋,呼吸困难。右胸压痛,叩鼓,呼吸音消失,心音左移,应立即()
A、吸氧B.拍胸片
C、胸腔穿刺
D、输血、输液
E、气管插管
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第11题
患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。抗休克治疗应采取()
A.充分液体复苏
B.使用大剂量血管活性药物
C.使用大剂量激素
D.使用血管收缩剂升高血压
E.肺动脉导管监测
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