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[主观题]

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有（）

A．多源室速

B．多形室速

C．预激综合征伴房颤

D．尖端扭转室速

E．预激综合征伴室上性心动过速

F．预激综合征伴室性心动过速

答案

A,B,D

发布时间：2021-11-14

纠错

更多“患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，…”相关的问题

第1题

患者男，16岁。因发作性呼气性呼吸困难1小时入院。既往有类似病史，查体：R28次/分，P96次/分，双肺布满哮鸣音。现首选药物是（)。

A.地塞米松

B.色甘酸钠

C.沙丁胺醇

D.抗生素

E.酮替芬

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第2题

男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A₂亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×

A.心脏病本身恶化

B.并发瓣膜病变

C.并发肺内感染

D.二尖瓣腱索断裂

E.乳头肌功能不全

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第3题

患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）

A.肺栓塞

B.心源性休克

C.纵隔气肿

D.急性左心衰

E.胸膜炎

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第4题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自

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第5题

患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。术后不可能出现的并发症是（）

A.呼吸困难

B.误咽

C.声嘶

D.窒息

E.高血钙

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第6题

患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（）。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到（）

A.lt;160/90mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜135/85mmHg

D.＜130/80mmHg

E.＜120/80mmHg

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第7题

男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）

A．血常规检查

B．骨盆X线检查

C．骨盆MRI检查

D．导尿和尿常规检查

E．SEF检查

F．DSA检查

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第8题

患者，女性，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。查体：T38．9℃，P108次／分，R22次／分，可采用的最佳物理降温方式是（）

A.冰袋冷敷

B.温水拭浴

C.乙醇拭浴

D.局部冷湿敷

E.冰帽头部冷敷

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第9题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm^{2

A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄

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第10题

小王，男，22岁，他运动时的适宜心率为：‍（）

A.102-138次/分

B.98-106次/分

C.116-165次/分

D.125-178次/分

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