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第1题
女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460μmmol/L,肾小球滤过率25mL/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素,应特别谨慎补充的是()
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第2题
女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460μmmol/L,肾小球滤过率25mL/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是()
A.慢性肾衰竭透析前
B.急性肾衰竭,不伴分解代谢亢进
C.尿毒症病人手术前
D.尿毒症合并心包炎
E.规则透析病人
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第3题
女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460μmmol/L,肾小球滤过率25mL/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。对α-酮酸疗法优点的叙述,错误的是()
A.alpha;-酮酸与氨结合,加速尿素氮的排泄
B.α-酮酸本身不含氮
C.α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢
D.减轻甲状旁腺功能亢进
E.减少透析次数
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第4题
慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg,在下述检查中应首选哪项()
A.血尿酸浓度
B.尿浓缩试验
C.肾小球滤过率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
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第5题
患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()
A.血肌酐1532μmmol/L
B.尿素氮31.2mnol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L
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第6题
患者,女性,40岁,患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(),明显水肿,尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为()
A.体液过多
B.低于机体需要量
C.有感染的危险
D.生活自理缺陷
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第7题
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血白蛋白40g/L,尿蛋白(),尿白细胞3~4/HP,红细胞10~15/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
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第8题
患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。首选急诊处置为宜()
A.透析
B.控制液体入量
C.降压
D.利尿
E.降尿素氮
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第9题
患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是()
A.控制血压
B.减少尿蛋白
C.利尿,消除水肿
D.延缓肾功能恶化
E.减轻血尿
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第10题
患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐890lnnol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施是()
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.血液透析
D.腹膜透析
E.强心、利尿、扩血管
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