更多“患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体:BP180/100mmHg;双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅;HR…”相关的问题
第1题
患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体:BP180/100mmHg;双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅;HR100次/min,律齐;左侧肢体肌力差,病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.高血压脑病
E.颅内感染
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第2题
患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最有可能的诊断是()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.腔隙性脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑梗死
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第3题
患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()
A.左颞叶钩回疝
B.右颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕裂孔上疝
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第4题
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()
A.洋地黄制剂
B.糖皮质激素
C.大量补液
D.主动脉球囊反搏
E.PCI
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第5题
患者男,67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()
A.原发性高血压(Ⅰ级,低危)
B.原发性高血压(Ⅱ级,中危)
C.原发性高血压(Ⅱ级,高危)
D.原发性高血压(Ⅲ级,高危)
E.原发性高血压(Ⅲ级,极高危)
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第6题
患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是()
A.颅脑MRI
B.MRA
C.EEG
D.脑血管造影
E.颅脑超声
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第7题
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林()
A.睾丸脓肿
B.败血症
C.胰头癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿
F.肝脓肿G. 腮腺脓肿
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第8题
患者,男,67岁,因反复头晕、头痛2年来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有糖尿病史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.受体阻滞剂
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第9题
患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()
A.颅脑X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.颅脑CT或MRI
E.ECT
F.脑多普勒超声
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