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第1题
男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
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第2题
患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。l小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A.初发性心绞痛
B.劳力性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
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第3题
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关（）
A.水钠潴留
B.血管扩张
C.兴奋中枢神经
D.兴奋心脏
E.抑制肝药酶
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第4题
患者陈某，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现，心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续1分钟左右，休息后缓解，每月发作1—2次。2个月前开始在情绪激动时出现心前区疼痛，呈闷痛，持续时间达10分钟，伴冷汗，同时有左上肢酸痛，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失，经休息或含服 “硝酸甘油”2—5分钟可缓解，每月发作5—6次。有原发性高血压病10年，血压控制
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第5题
某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）
A.寒凝心脉胸痹
B.心肾阳虚胸痹
C.气虚血瘀真心痛
D.寒凝心脉真心痛
E.虚阳脱真心痛
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第6题
男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失该患者听诊所闻是（）
A.收缩期喀喇音
B.心包摩擦音
C.心尖部双期杂音
D.心尖部收缩期哨笛音
E.胸膜摩擦音
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第7题
男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）
A.右大脑中动脉
B.左大脑中动脉
C.右大脑前动脉
D.左大脑前动脉
E.椎-基底动脉
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第8题
男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
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第9题
男性，75岁，3周来无明显诱因出现两次发作性头晕，持续约3～5分钟，伴短阵眼黑、胸闷、出汗，无心前区疼痛。1小时前症状再发，急诊来院。既往有20余年心动过缓，15年高血压史，8年前发现血糖增高。查体：BP90/60mmHg，P36次／分，肺（-），心律不整，R40次／分，心电图示波：窦性心动过缓，窦性停搏，最长R-R间期2.9s，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，ST-T改变。患者应最先考虑下列
A.急性冠状动脉综合征
B.病态窦房结综合征
C.心肌炎
D.心肌病
E.急性心肌梗死
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第10题
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
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第11题
男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4
A.让病人绝对卧床休息
B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧
E.嘱病人大量饮水，补充循环血量
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