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[单选题]

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜()

A.待宫口开全后行阴道助产

B.适当加腹压缩短第二产程

C.应行剖宫产结束分娩

D.静脉滴注缩宫素加速产程

E.严密观察产程,等待自然分娩

答案
C、应行剖宫产结束分娩
解析:心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术
更多“初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜()”相关的问题

第1题

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能I~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在棘下2cm,应选择哪种方式分娩最合适:()

A.剖宫产术

B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C.自然分娩

D.催产素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第2题

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是()

A.先露+2,宫口开大8cm,盆腔内测量无异常

B.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前囟

C.先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常

D.先露+4,宫口开全

E.先露+2,宫口开全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翘

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第3题

初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。选哪种分娩方式为宜()

A.自然分娩

B.阴道助产

C.子宫下段剖宫产

D.缩宫素引产

E.腹膜外剖宫产

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第4题

初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。应先做如何处理()

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌内注射哌替啶

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

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第5题

初产妇女,25岁,39孕周,临产6小时入院,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心140次/分,宫口开大5cm,胎头未衔接,胎膜已破,此时最可能的诊断是:()

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.正常产程

D.头盆不称

E.胎膜早破

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第6题

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()

A.胎头高直位

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.继发性宫缩乏力

F.持续性枕后位

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第7题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是()

A.肌注麦角新碱加强宫缩

B.静滴葡萄糖液内加维生素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.立即剖宫产

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第8题

初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。若新生儿出生时心率110次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢活动好,吸痰时喉部恶心,身体红润,四肢发绀。Apgar评分为()

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

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第9题

初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时产程受阻的原因是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第10题

足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S,大囟门位于11点,小卤门位于5点,下述胎位最正确的是()

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E.高直后位

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