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[主观题]
患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性
答案
诊断：布氏杆菌病慢性期活动型。
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第1题
患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象： 白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×10/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。 1患者最可能的诊断是？ 2如诊断成立，该病急性期有何临床表现？ 3如诊断成立，对该患者的治疗原则是？
第2题
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）
A.髋关节B超
B.髋关节MRI检查
C.髋关节核素骨扫描
D.髋关节血管造影
E.髋关节穿刺+活检
第3题
患者男性,38岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛，发热1个月”入院，伴咳嗽、咳痰。入院查体:贫血貌，左腋下可触及肿大的淋巴结,上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如需明确诊断，应先做的检查是（）
A.超
B.T检查
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血沉
第4题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）
A.抗HAV-IgM
B.腹部CT检查
C.乙肝病毒病原学5项检查
D.腹部B超检查
E.腹部磁共振检查
第5题
患者男性，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2月余就诊。查体：鼻前庭触痛（），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为
A.鼻前庭湿疹
B.鼻前庭炎
C.鼻疖
D.慢性鼻炎
E.酒渣鼻
第6题
患者，男性，28岁。自感低热、乏力、食缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于病防治及护理措施不妥的是（）
A.患者痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭
第7题
患者，男性，28岁。自感低热、乏力、食缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。经何种检查可确定患者具有传染性（）
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h
第8题
患者余某，男性，45岁，主因转移性右下腹痛8小时入院，体温38℃，血压正常，右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎，经术前准备后，在腰麻下行阑尾切赊手术。根据上述案例，回答下列问题:患者余某的阑尾病变属于哪种类型？ 为什么？
第10题
患者男性，59岁。发作性眩晕、恶心、呕吐伴言语不清3月入院。入院后行CT检查未发现明显异常，内科拟诊断为TIA。为进一步明确诊断，以下何种检查最有意义（）
A.脑电图
B.MRI
C.rCBF显像
D.超声
E.血气分析
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