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[主观题]

某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。提示：2周后病人突然腹痛加重，阴道大量流血，排出一肉样组织，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宫口可容一指，

A．不全流产

B．难免流产

C．失血性贫血

D．完全流产

E．失血性休克

F．输卵管妊娠破裂

答案
A,C,E
发布时间：2021-10-28
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更多“某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ…”相关的问题

第1题

25岁，平素月经规律，现停经50天，有晨起呕吐症状，昨晚出现腹痛及少量阴道流血。入院查体：宫颈紫蓝色，宫口未开，尿HCG阳性，B超提示宫腔内可见孕囊样回声，可见胎心搏动。诊断考虑（）

A.宫外孕

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.习惯性流产

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第2题

患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.血常规

D.阴道分泌物检查

E.心电图检查

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第3题

某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大

A.立即行腹腔镜探查术

B.化学药物治疗

C.期待治疗

D.肌注黄体酮

E.立即行剖腹探查术

F.口服己烯雌酚

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第4题

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者

A.加大药量再次药物流产

B.等待孕囊自然排出

C.负压吸引术

D.给予双倍米索前列醇，增强宫缩

E.钳刮术

F.肌注甲氨蝶呤

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第5题

某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大

A.右侧附件切除术

B.右侧输卵管切除术

C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg

D.挤压将胚囊挤出

E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合

F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡

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第6题

患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产G．稽留流产

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第7题

女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质

A.立即手术行右附件切除

B.行腹腔镜探查术

C.静滴抗炎、止血药物

D.口服米非司酮

E.中药治疗

F.肌肉注射MTX

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第8题

一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若复查血HCG：800IU／mL超声提示：宫内腔内未见孕囊，与左附件区可见一直径4cm的不均质包快，盆腔内未见液性暗区。考虑可能诊断（）

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产G．稽留流产

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第9题

患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）

A．人工流产

B．保胎

C．补充能量，输液支持对症

D．药物流产

E．清宫术

F．西咪替丁+胃复安对症处理

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第10题

患者，30岁，因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律，5～6／30型，现闭经40天，孕3产0，（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查：血β-HCG6ng／ml。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆流产合并卵巢囊肿

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.先兆流产合并肺结核

E.输卵管妊娠

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