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[单选题]

20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6×109/L,N82%,有助于诊断的首选检查是()

A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.维支气管镜

D.痰细菌培养

E.痰涂片查抗酸杆菌

答案
A、X线胸片
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第1题

男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹

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第2题

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取()

A.经纤维支气管镜吸痰

B.气管插管,改善引流和机械辅助通气

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

E.高频通气

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第3题

张先生,23岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39°C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/min。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

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第4题

男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分, BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是()

A.化疗

B.放疗

C.肺叶切除术

D.肺叶切除+支气管袖式切除术

E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

F.生物治疗

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第5题

男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC18×109/L。下列药物哪项最适宜()

A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

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第6题

男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分, BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查()

A.血气分析

B.经皮肺穿刺活检

C.肺功能

D.胸部CT检查

E.痰脱落细胞检查

F.纤维支气管镜检查

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第7题

患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查有意义的是()

A.血培养

B.痰涂片

C.痰培养+药敏

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检查

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第8题

男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第9题

男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC18×109/L。该病人最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

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第10题

男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则

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