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[主观题]

病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈

答案
初步诊断及诊断依据
初步诊断:下泌尿道感染(急性泌尿系感染)
诊断依据:1.病史:(1)新婚女性,急性起病。(2)发热伴尿频、尿急、尿痛,曾有类似症状发作病史。2.查体:T37.5℃,除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白(-)。
鉴别诊断:1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征
进一步检查:1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。
治疗原则:1.多饮水,注意个人卫生。2.抗生素治疗:3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。
更多“病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状…”相关的问题

第1题

尿道综合征(),急性肾盂肾炎(),急性膀胱炎(),慢性肾盂肾炎(),肾结核()

A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

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第2题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml

C.尿急、尿频、尿痛

D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml

E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1

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第3题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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第4题

老年男性,间歇性无痛性肉眼全程血尿(),老年女性,内裤常有血迹(),青年女性,突发肉眼全程血尿,伴尿频、尿急、尿痛(),青年男性,排尿疼痛,终末血尿(),肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛、尿流中断()

A.膀胱结石

B.急性膀胱炎

C.膀胱癌

D.前列腺炎

E.尿道肉阜

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第5题

膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有()

A.尿频、尿急、尿痛

B.尿频、尿急、血尿

C.脓尿、尿急、尿痛

D.尿频、血尿、尿痛

E.尿急、腰痛、尿频

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第6题

尿路结石伴感染表现为(),膀胱肿瘤表现为(),膀胱调节功能障碍表现为()

A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛

B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常

C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射

D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失

E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅

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第7题

膀胱刺激征是指()。

A.尿频,尿多,尿痛

B.尿急,尿频,尿痛

C.尿频,尿痛,血尿

D.尿急,尿频,腰痛

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第8题

前列腺增生()

A.间歇性无痛性全程肉眼血尿

B.血尿伴尿频.尿急.尿痛

C.尿频.排尿困难

D.下腹部包块

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第9题

女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急.尿频.尿痛,查尿WB25/HP。你考虑可能是()

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.泌尿系感染

E.肾病综合征

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第10题

女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌()

A.IVP

B.B超

C.膀胱镜

D.尿培养

E.同位素肾图

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