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第1题
男孩15岁。1周前受凉后咳嗽,发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级。诊断可能是()
A.周期性麻痹
B.急性感染性多神经根炎
C.病毒性肌炎
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
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第2题
女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全.Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()
A.肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶制剂
C.氯化钾
D.大量丙种球蛋白注射
E.抗生素
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第3题
患儿女,15岁。1周前有腹泻,5天后四肢乏力,发麻,腰背部疼痛,逐渐加重而不能行走,上肢无力,声音低微及吞咽困难入院。检查:软腭运动减弱,咽反射消失,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级。诊断可能是()
A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性播散性脑脊髓炎
E.急性脑干脑炎
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第4题
患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白(),尿红细胞35个/高倍镜视野,Scr90μnol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。该患者最可能的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
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第5题
女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A.大剂量激素的使用
B.大剂量维生素治疗
C.抗生素使用
D.补钾
E.血浆置换
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第6题
某肾病综合征患者,一直服用泼尼松治疗,病情尚稳定。1周前根据病情,医生将泼尼松减量,患者遵医嘱用药。3天前,受凉后出现咳嗽、发热,水肿加重,尿中泡沫较前明显增多,乏力明显,遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是()
A.药物减量
B.呼吸道感染
C.营养不良
D.劳累
E.水肿控制不良
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第7题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅,口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑,吞咽困难
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第8题
患者,19岁,咽痛、咳嗽、发烧,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是()
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.Guillain-Barré综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
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第9题
患者男,28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重,痰量70-80ml/d,无发热,目前最应采取的措施是()。
A.保持室内温湿度适宜
B.指导有效咳嗽
C.指导病人大量饮水
D.应用抗生素
E.体位引流
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第10题
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早()
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂
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