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[单选题]

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为()

A.主动脉硬化

B.周身微血管硬化

C.小动脉玻璃样变

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉夹层动脉瘤

F.左室扩大

答案
C、小动脉玻璃样变
更多“男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为()”相关的问题

第1题

患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是()

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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第2题

急性心肌梗死3天的患者,突然感到呼吸困难,伴心悸,不能平卧。体检:口唇发绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分,律齐,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义()

A.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤

B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音

C.心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音

D.血压下降

E.心浊音界向左扩大

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第3题

男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109

A.关节

B.心脏

C.丘脑下核

D.皮肤

E.肾脏

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第4题

患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。如果血培养阴性,临床高度怀疑感染性心

A.心脏多排CT

B.心脏磁共振成像

C.心血池扫描显像

D.经胸实时三维超声心动图

E.经食管超声心动图

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第5题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括()

A.梨形心

B.靴形心

C.烧瓶心

D.球形心

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第6题

男性,30岁,农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月,查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),心界向左下扩大,心尖搏动呈抬举性,心率92次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,X线,左室增大伴升主动脉扩张,最可能的诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.冠心病、心绞痛

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.高血压性心脏病

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第7题

3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

D.室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第8题

男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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第9题

男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。本例确诊最有价值的辅助检查是()

A.心电图

B.腹水培养

C.超声心动图

D.血培养

E.痰培养

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第10题

患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()

A.心电图

B.腹水培养

C.超声心动图

D.血培养

E.痰培养

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