更多“男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作,经抗生素治疗无效,l小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑()”相关的问题
第1题
患者,女,52岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,化验:白细胞12.4×109/L,核左移。该患者的临床诊断考虑()
A.急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.急性重症胆管炎
E.胆道蛔虫伴感染
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第2题
患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是()
A.快速补充血容量
B.纠正体液失衡
C.应用大剂量有效抗生素
D.紧急行胆道减压手术
E.应用肾上腺皮质激素
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第3题
患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是()
A.胆道蛔虫病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胃溃疡穿孔
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第4题
患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是()
A.胆道狭窄
B.胆管扭转
C.胆道蛔虫
D.壶腹部肿瘤
E.胆管结石
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第5题
胆管T管拔除前,夹管观察的内容是()
A.体温、血压、意识
B.腹痛、体温、黄疸
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、血压、体温
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第6题
男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时病人可能合并有()
A.神经性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
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第7题
患者女性,60岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是()
A.胰腺癌
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎、胆石症
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第8题
患者,女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×10/L,应首先考虑的诊断是()
A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎
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第9题
患者男,60岁,右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均<25m/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。治疗原则应是()
A.不宜手术
B.立即手术
C.纠正休克同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
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第10题
男,55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年,近4天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏130次/分,血压70/50mmHg,该患者首选的治疗为()
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.大量输液
C.立即手术
D.积极抗休克同时准备手术
E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
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