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[单选题]

某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g/L，白细胞9.8×109/L，中性粒细胞70%。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，李凡他试验阳性，细胞数560×106/L，淋巴细胞74%，最大可能性诊断是（）

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

答案
B、肝硬化并结核性腹膜炎
解析：结核性腹腔积液白细胞常大于200×106/L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500×106/L，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多
发布时间：2021-11-20
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第1题

30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血总蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（），细胞数为560×106/

A.肝硬化并自发性腹膜炎

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并肝癌

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

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第2题

男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（），细胞数为560×106<

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.腹膜恶性肿瘤

E.缩窄性心包炎

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第3题

男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9.8×；109／L，中性70%，AST180U／L，血总蛋白：52g／L，白／球蛋白23／30。腹腔积液常规：浅黄色，比重1.018，Revalta（），细胞数为：560&

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.腹膜恶性肿瘤

E.缩窄性心包炎

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第4题

30岁，男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×10/L.中性70%，ALT50U，血总蛋白52g/L，清／球蛋白23/30。腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（），细胞数为560×10/L，淋巴细胞74%。诊断最大可能是（）

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

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第5题

患者女，33岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。若进一步确诊，应检查（）

A.PPD试验

B.TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.腹水结核菌培养

E.血沉

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第6题

肝硬化表现为（）

A.腹水伴肝大、黄疸

B.腹水伴脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张

D.腹水伴全身明显凹陷性水肿

E.腹水伴腹痛、发热

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第7题

患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

E.肺水肿

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第8题

患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.急性白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化

E.类白血病反应

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第9题

患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。患者可能的诊断为（）

A．肠结核伴腹膜炎

B．腹膜转移癌

C．肝硬化腹水

D．结核性腹膜炎

E．脾破裂

F．肝破裂

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第10题

患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检査最特异（）

A.造血细胞染色体检查

B.骨髓细胞形态学检查

C.骨髓组织活检

D.血液生化检査

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

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