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[主观题]

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。

如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）

A．服用铁剂时未补充维生素B12

B.诊断错误

C.饮食习惯未改正

D.存在慢性失血

E.服用铁剂方法不当

答案

发布时间：2021-09-20

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第1题

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。（1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L。（2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。（3）提示：该患儿铁剂治疗有效。（4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血

A.Hb恢复正常，继续用药10d

B.Hb恢复正常，继续用药2-3周

C.Hb恢复正常，继续用药4周

D.Hb恢复正常，继续用药7天

E.Hb恢复正常，继续用药3月

F.Hb恢复正常，继续用药6-8周

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第2题

男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及IY级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb 50g/L，RBC 2.95×10^12/L，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%，考虑；缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化（）

A.红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.血清铁蛋白上升

D.网红细胞上升

E.总铁结合力升高

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第3题

1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.6×10/L，血小板89×10⁹/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温

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第4题

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）

A.病毒性肝炎

B.TORCH感染

C.髓外造血

D.慢性心功能不全

E.先天性代谢疾病

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第5题

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT121×10⁹/L。患儿的贫血程度为（）

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.无贫血

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第6题

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10¹²/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么（）

A.摄入量不足

B.生长发育过快

C.先天贮备不足

D.长期腹泻

E.患有慢性失血性疾病

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第7题

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.无贫血

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第8题

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。确诊的实验室检查是（）

A.网织红细胞计数

B.血气分析

C.血常规检查

D.血沉测定

E.骨髓象检查

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第9题

男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC 2.95×10¹²/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少（）

A.元素铁0.5～1mg/kg，每日2～3次

B.元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次

C.元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次

D.元素铁1～2mg/kg，每日2～3次

E.元素铁2～4mg/kg，每日3～4次

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第10题

男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝囊肿

D.肝癌

E.肝炎

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