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[主观题]

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压 210/120mmHg,心率120次/分。

问题1：硝普钠治疗心力衰竭的机制是（）

A．减慢心率

B．降低心肌耗氧量

C．降低心脏的前后负荷

D．加强心肌收缩力

E．增加心输出量

问题2：长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）

A．血压下降

B．左室充盈压下降

C．硫氰酸中毒

D．狼疮综合征

E．心动过速

问题3：如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

A．左室后壁明显增厚

B．室壁运动普遍减低

C．室间隔、左室后壁均增厚

D．二尖瓣中量反流

E．室壁运动节段性减低

问题4：硝普钠治疗心力衰竭的机制是（）

A．减慢心率

B．降低心肌耗氧量

C．降低心脏的前后负荷

D．加强心肌收缩力

E．增加心输出量

问题5：长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）

A．血压下降

B．左室充盈压下降

C．硫氰酸中毒

D．狼疮综合征

E．心动过速

问题6：如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

A．左室后壁明显增厚

B．室壁运动普遍减低

C．室间隔、左室后壁均增厚

D．二尖瓣中量反流

E．室壁运动节段性减低

答案
问题1答案：C
问题2答案：C
问题3答案：C
问题4答案：C
问题5答案：C
问题6答案：C
解析：问题1解析：硝普钠治疗心力衰竭的机制是：硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉，同时降低心肌前后负荷。是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。故选C
问题2解析：硝普钠毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。故选C
问题3解析：高血压心脏病心动超声的特征表现是：室间隔和左心室后壁厚度增加，室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚。故选C
问题4解析：硝普钠治疗心力衰竭的机制是：硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉，同时降低心肌前后负荷。是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。故选C
问题5解析：硝普钠毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。故选C
问题6解析：高血压心脏病心动超声的特征表现是：室间隔和左心室后壁厚度增加，室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚。故选C
发布时间：2022-01-27
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第1题

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

A.左室后壁明显增厚

B.室壁运动普遍减低

C.室间隔、左室后壁均增厚

D.二尖瓣中量反流

E.室壁运动节段性减低

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第2题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是（）

A.硝酸甘油

B.利尿剂

C.洋地黄

D.硝普钠

E.钙通道阻滞药

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第3题

男性，60岁。因胸疼6小时，查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最为有效的治疗为（）

A.IABP

B.外科手术

C.药物治疗

D.IABP+外科手术

E.药物治疗+IABP

F.溶栓治疗

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第4题

病人女性,56岁,“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰”急诊入院。其咳嗽、咳痰得性质就是()。
病人女性,56岁,“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰”急诊入院。其咳嗽、咳痰得性质就是（)。

A、白色浆液样痰

B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E、痰中带血丝

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第5题

肺阿米巴病（）

A.咳铁锈色痰

B.咳白色泡沫痰

C.咳脓臭样痰

D.咳巧克力样痰

E.咳粉红色泡沫痰

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第6题

王先生，男，65岁，冠心病10余年，昨晚在家如厕后，突然出现胸闷气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，心率110次／min，双肺可闻及湿啰音，此次发病的诱因可能是（）

A.急性呼吸道感染

B.心动过速

C.电解质紊乱

D.心肌耗氧量增加

E.情绪激动

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第7题

男性，70岁，糖尿病病史10年，以往无心悸、胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白、烦躁、出汗，自觉恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmH（）

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第8题

男66岁，急性广泛前壁心肌梗死20h入院，突然气促，不能平卧，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，血压150／90mmHg，心率120次／分，双肺布满中小水泡音。立即处理不包括以下哪项？（）

A.Cedilanid0.2～0.4mgiv慢

B.Morphine5mgiv

C.5％GS500ml+Nitrapreside50mg以25～100mg／min速度滴注，根据血压调整速度

D.Lasix40mg iv

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第9题

左心衰竭的典型表现是（）

A.紫绀

B.呼吸困难

C.倦怠乏力

D.少尿，心悸

E.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

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第10题

患者，男，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14k/PA，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPA（210/120mmHg），心率130次/分。首选下列哪种药物（）

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯地平（硝苯吡啶）。

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

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第11题

患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭，其咳嗽、咳痰的性质是：（)

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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