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[单选题]

男,23岁,畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,血象:白细胞5.2X109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血色素130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L,1min胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L,AKP6.4U/L,诊断应考虑:()

A.溶血性黄疸

B.急性黄疸型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

答案
B、急性黄疸型肝炎
更多“男,23岁,畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,血象:白细胞5.2X109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血色素130g/L,血清总胆红素…”相关的问题

第1题

男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC5.2×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L,一分钟胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑()

A.溶血性黄疸

B.急性黄疸型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第2题

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()

A.腹部B超

B.X线检查

C.血氨测定

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

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第3题

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用()

A.吗啡

B.水合氯醛

C.非那根

D.哌替啶

E.副醛

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第4题

女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.脑脊液检查

D.凝血酶原活动度

E.血浆蛋白测定

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第5题

男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒,饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60U/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360tμmol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑:()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第6题

患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()

A.禁食期间静脉补充营养

B.监测血糖水平

C.注意观察休克征象

D.术后采取平卧位

E.给予有效的镇痛

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第7题

男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×1()

A.第三代头孢菌素

B.氨苄青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代头孢菌素

E.大环内酯类抗生素

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第8题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

A.休息

B.护肝

C.抗病毒

D.心理辅导

E.合理营养

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第9题

患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙眬,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是()

A.病毒性肝炎

B.中毒

C.血吸虫

D.胆石症

E.妊娠脂肪肝

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第10题

患者,男,18岁,农民。夏天在河塘游泳后出现高热4d,伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结增大。血象:WBC 10.5×109/L,N0.80。肝功:ALT 280 U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP,诊断最可能为()

A.出血热

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.梅毒

E.疟疾

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