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[单选题]

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为（）

A.紧急输血

B.降氨药物

C.生长抑素

D.酸化肠道

E.补钾

答案
A、紧急输血
发布时间：2021-11-20
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第1题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 如患者出现狂躁不安可给予（）

A.吗啡

B.异丙嗪

C.哌替啶

D.地西泮

E.水合氯醛

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第2题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 患者应首选的检查是（）

A.选择性动脉造影

B.内镜

C.X线钡餐

D.腹部超声

E.上腹部CT

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第3题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 下列治疗无效的是（）

A.弱酸液灌肠

B.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

C.输血治疗

D.静脉注射精氨酸

E.静脉注射谷氨酸钠

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第4题

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 按ChildPugh分级标准的总分为（）

A.11～12分

B.10～11分

C.12～13分

D.9～10分

E.8～9分

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第5题

患者男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.AFP检查

E.肝活检

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第6题

患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期轻微肝性脑病（）

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.五期

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第7题

男性患者，64岁，肝硬化病史10年，平素全身乏力，腹胀，纳差，常有齿龈出血和鼻衄。前两天感冒后出现高热39℃、频繁呕吐，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后昏迷。查体：面色萎黄，巩膜黄染，腹部胀满，有明显的移动性浊音。以下治疗不恰当的是

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第8题

患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（）
患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（）

A．吗啡

B．地西泮

C．异丙嗪

D．鸦片

E．苯妥英钠

F．苯巴比妥

G．氯苯那敏

H．乳果糖

I．新霉素

J．甲硝唑片

K．益生菌

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第9题

患者，男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（），下列哪项治疗是不正确的（）

A.输血

B.贲门周围血管离断术

C.补液

D.止血药物

E.护肝药物

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