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[单选题]

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。该病人诊断应为（）

A.支气管肺癌并感染

B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎急性发作期

D.慢性支气管炎慢性迁延期

E.肺脓肿

答案

D、慢性支气管炎慢性迁延期

发布时间：2021-11-14

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更多“老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。该病人诊断应为（）”相关的问题

第1题

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）

A.有癫痫病史

B.发热的病人

C.合并使用西米替丁时

D.合并使用大环内酯类抗生素时

E.以上说法均是

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第2题

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。茶碱的平喘作用原理是（）

A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP

D.抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

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第3题

老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗，舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法（）E.温肺化饮，散寒止咳

A.宣肺散寒，化痰止咳

B.清热解表，止咳平喘

C.燥湿化痰，降气止咳

D.清热化痰，宣肺止咳

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第4题

患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。该患者最可能的诊断（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺炎

F.肺癌

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第5题

患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg；HCO₃^-321mmol／L。该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第6题

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第7题

男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是（）

A.加大吸氧浓度

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.气管插管或气管切开

D.拍击健侧背部

E.刺激患者咽部

F.增加止血药物的使用

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第8题

男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L，GRAN%70%。为明确诊断，下一步首先做哪项检查（）

A.血气分析

B.胸部CT

C.痰培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.血沉

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第9题

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

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第10题

患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是()。

患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.肺癌

D.肺真菌病

E.肺结核

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