危重患者的记录要点包括（）

A.患者体温、脉搏、呼吸、血压、专科病情等观察情况

B.根据病情及医嘱详细记录出入量，记录抽出物、排泄物、呕吐物的性状

C.根据病情特点记录生命体征等内容

D.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果

E.安置心电监护仪、使用呼吸机的患者每小时记录一次生命体征，至少每班记录一次病情；病情有变化时应随时记录

A.每1小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.对患者提供相关的健康指导

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

E.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.实施床旁交接班

A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

E.提供护理相关的健康指导

A.根据患者病情监测生命体征

B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.根据医嘱正确实施治疗，给药措施

D.提供相关的健康指导

A.患者的生命体征、病情、配合程度

B.T型管的引流情况

C.胆汁引流的量、颜色

D.患者的皮肤、黏膜黄染消退情况

E.患者有无恶心、呕吐和发热情况

A.尿量

B.精神状态

C.生命体征

D.皮肤温度

E.各项监测数据

A.病情危重

B.患者一般情况差

C.手术创伤严重

D.患者肝功能较差

E.患者肾功能差

A.评估患者病情，管道者妥善安置各管道

B.手术的观察敷料情况并妥善处理

C.视病情给与翻身至合适体位，脊柱脊髓手术或损伤后，翻身时注意身体轴，防止脊柱弯曲或扭转

D.妥善固定各管道，骨折患者，可不使肢体处于功能位

E.观察患者生命体征变化情况

A.评估患者生命体征及病情变化

B.观察引流液颜色、性质、量

C.观察长管内水柱波动，正常为2～3cm，咳嗽时有无气泡溢出

D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿

E.以上均正确

A.观察患者头疼情况

B.观察生命体征，重点观察血压

C.观察患者有无脑卒中症状

D.观察患者皮肤黏膜、牙龈有无出血及大小便的颜色

E.指导患者避免颈部剧烈运动及牵拉