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[单选题]

患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×10/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是()

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

答案
B、急性胰腺炎
更多“患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×10/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断…”相关的问题

第1题

女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查:脉搏116次/分,收缩压9.OkPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(温氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.胆囊结石

D.溃疡病穿孔

E.急性胰腺炎

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第2题

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()

A.阿托品

B.654-2

C.哌替啶

D.芬太尼

E.吗啡

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第3题

男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应诊断为()

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.盆腔炎

C.急性胃肠炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

E.泌尿系感染

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第4题

患者女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.急性肠梗阻穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊穿孔

E.胃癌

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第5题

李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病人最有效的处理是()

A.禁食,胃肠减压

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.手术治疗

E.先抗感染,再手术治疗

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第6题

男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是()

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第7题

患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是()

A.上腹部痛

B.疼痛突然,呈刀割样持续剧痛

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.肠鸣音减弱

F.X线下见膈下游离气体

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第8题

患者,男性,26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是()

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾穿孔

E.急性胆囊炎

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第9题

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻,最可能的原因为()

A.肠粘连

B.肿瘤

C.粪块堵塞

D.肠扭转

E.肠麻痹

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第10题

患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()

A.可恢复正常饮食

B.少量糖类(碳水化合物类)流食

C.高蛋白、高热量饮食

D.高脂、高糖饮食

E.高脂、低糖饮食

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