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[单选题]

5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(),克氏征(),肢体肌张力增强,血WBC15×10/L,便常规WBC0~5个/Hp,CSF细胞数25×10/L,糖2.5mmol/()

A.中毒型菌痢

B.流脑(脑膜脑炎型)

C.钩体病(脑膜脑炎型)

D.结核性脑膜炎

E.乙型脑炎

答案
E、乙型脑炎
更多“5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC15×10/L,便常规WBC0…”相关的问题

第1题

患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。
诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。

诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()

A.低血压、休克

B.痰阻及缺氧

C.脑水肿

D.高热

E.脑膜炎症

F.脑实质病变

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第2题

5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()
5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(),克氏征(),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()

A.血常规

B.便悬滴检查

C.脑脊液检查

D.肛拭子取便行便常规

E.血气分析

F.血涂片查找疟原虫

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第3题

5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病()
5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(),克氏征(),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩体病(脑膜脑炎型)

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

F.脑型疟疾

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第4题

患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征()。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第5题

患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第6题

5岁患儿,8月10日开始发热4天,2天来头痛,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。查体:急性病容,嗜睡状,颈项强直,凯尔尼格征(+),外周血WBC15.6×109/L,脑脊液:WBC100×106/L,中性粒细胞80%,糖和氯化物正常。
5岁患儿,8月10日开始发热4天,2天来头痛,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。查体:急性病容,嗜睡状,颈项强直,凯尔尼格征(),外周血WBC15.6×109/L,脑脊液:WBC100×106/L,中性粒细胞80%,糖和氯化物正常。

问题1:该患儿可能性最大的诊断是()

A.病毒性脑膜脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

问题2:该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识模糊,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是()

A.脱水剂

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.退热药

E.镇静药

问题3:该患儿可能性最大的诊断是()

A.病毒性脑膜脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

问题4:该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识模糊,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是()

A.脱水剂

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.退热药

E.镇静药

问题5:该患儿可能性最大的诊断是()

A.病毒性脑膜脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

问题6:该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识模糊,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是()

A.脱水剂

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.退热药

E.镇静药

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第7题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

A.血培养

B.复查血常规+C反应蛋白

C.脑脊液常规+生化检查+培养

D.尿常规

E.头颅CT

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第8题

患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"入院。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是()

A.乙醇擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.清理呼吸道

E.遵医嘱给予甘露醇

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第9题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第10题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()

A.保证热量供应

B.联合使用抗生素

C.加强支持治疗

D.吸氧、止惊

E.静脉输2:1等张含钠液

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