患者张某，突发剧烈头痛、恶心呕吐，眩晕，烦躁不安，血压170/115mmHg，护士护理措施不当的是（)

A.剧烈头痛

B.恶心呕吐

C.烦躁不安、视力模糊

D.眩晕、惊厥

E.皮肤湿冷、苍白

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征

E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

A.高血压性心脏病

B.高血压脑病

C.出血性脑卒中

D.恶性高血压

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.备好急救物品和药品

D.协助患者取双腿下垂端坐位

E.补充水分稀释痰液

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.备好急救物品和药品

D.协助患者取双腿下垂端坐位

E.补充水分稀释痰液

A.护士立即通知医生

B.护士立即派人通知医生

C.护士不得离开患者

D.立即人工呼吸

E.立即胸外心脏按压

A.少尿或无尿

B.高热

C.剧烈头痛，恶心呕吐

D.血压140/93mmHg

E.腹痛

A.疼痛：头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症：再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

A.予以吸氧

B.给予头戴冰帽

C.立即通知医生

D.建立静脉通道

E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧