使用约束带时，观察约束肢体的颜色、温度等情况（）

A.皮肤颜色、温度

B.肢体末梢循环情况

C.约束效果

D.询问患者感受

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

A.皮肤有无破损

B.皮肤颜色、温度

C.约束肢体末梢循环状况

D.约束带的松紧

A.观察远端肢体的皮肤颜色和温度

B.观察约束带是否过紧

C.定时放松约束带

D.确定衬垫是否垫好

E.约束下肢时需避开关节处

A.可保护意识不清、躁动不安小儿，以免发生意外

B.夹板法常用于四肢静脉输液时约束腕关节或踝关节

C.捆扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入1～2指为宜

D.使用约束带时，应严格限制肢体活动

E.约束期间，密切观察约束部位皮肤颜色、温度、活动及感觉

A.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则

B.密切观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、肢体末梢循环状况

C.每2-3小时松解约束带一次并活动肢体

D.准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间

A.实施约束时，患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二指为宜

B.保护下约束属保护措施，应长期使用，但每两小时要松解约束带一次，放松3-5分钟

C.约束带使用期间应密切观察局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、肢体末梢循环状况

D.正确应用约束具，并在火灾或其他应急情况下易于取下

B．使用约束带时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适

C．约束带下应垫衬垫，固定必须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。约束肢体抬高，防止肢端水肿

D．对患者采取约束措施后，护士要加强观察，至少每2小时巡视一次，观察约束带松紧是否适宜，约束患者的器具是否安全、约束措施是否得当有效，约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，病情是否可以终止约束等情况

E．每班松解10～15分钟，并改变病人的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环

A.固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2个指头为宜

B.需较长时间约束者，应注意每1小时观察一次受约束部位的血液循环

C.每2小时定时松解一次，并协助患者翻身

D.应注意观察皮肤的颜色、温度、活动及感觉等

E.约束期间保证肢体处于功能位