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[主观题]

患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()

A.V1~V4导联出现异常Q波

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波

C.V1~V4导联ST段弓背向上抬高

D.V1~V4导联ST段弓背向下压低

E.Ⅰ、aVL导联出现异常Q波

F.V5~V6导联ST段弓背向上抬高

答案
A,C
更多“患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kP…”相关的问题

第1题

男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散布哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第2题

男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死伴发左心衰竭

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第3题

患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

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第4题

() 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及III级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。 3.根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第5题

男,70岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压 110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第6题

男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散布哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选()

A.beta;受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

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第7题

患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

B.aVL导联ST段水平压低

C.aVR导联ST段抬高

D.V1~V3导联ST段压低

E.V1~V6导联ST段压低

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第8题

患者陈某,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现,心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续1分钟左右,休息后缓解,每月发作1—2次。2个月前开始在情绪激动时出现心前区疼痛,呈闷痛,持续时间达10分钟,伴冷汗,同时有左上肢酸痛,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,经休息或含服 “硝酸甘油”2—5分钟可缓解,每月发作5—6次。有原发性高血压病10年,血压控制

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第9题

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。患者既往溃疡病史,下列描述不正确的是()

A.病史多为慢性,可达数年至数十年

B.周期性发作

C.情绪不良或过劳可诱发

D.发作时上腹痛呈节律性

E.减少进食或空腹可缓解

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第10题

患者,男58岁。3小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大?()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性闭合性气胸

E.哮喘

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