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[主观题]

患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人,下面哪个说法是正确的()

A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症

B.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要

C.继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂

D.钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D的正确使用

E.做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立

F.高血压和贫血是此期的主要并发症

G.心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

答案
A,B,C,D,E,F,G
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第1题

患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。对本病人此期治疗的原则是()

A.原发病的治疗

B.加重因素的避免和控制

C.饮食和营养治疗

D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制

E.避免肾毒性药物的应用

F.规律复查

G.此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

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第2题

40岁男性,反复双下肢浮肿2年,查血压180/100mmHg,尿蛋白(),红细胞(十),血肌酐182μmol/L,该患者属于

A.急进性肾炎综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.肾病综合征

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第3题

患者男,50岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L↓;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP;血肌酐460μmol/L。该患者肾功能损害分期为()

A.肾功能正常期

B.肾贮备能力下降期

C.氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

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第4题

患者,女性,40岁,患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(),明显水肿,尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为()

A.体液过多

B.低于机体需要量

C.有感染的危险

D.生活自理缺陷

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第5题

患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容

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第6题

患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌.血压160/100mmHg,双下肢浮肿,血肌酐l200μmol/L,BUN43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。对于该患者,目前最佳的治疗方案为()

A.血液透析

B.口服尿毒清

C.应用糖皮质激素

D.肾移植

E.应用免疫抑制剂

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第7题

男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80mol/L。提示该患者预后不良的是()

A.年龄:18岁

B.尿红细胞15~20/HP

C.尿蛋白定量1.5g/24h

D.血压:120/70mmHg

E.血肌酐:80mol/L

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第8题

男性,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L↓;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP;血肌酐460,μmol/L。该患者肾功能损害分期为()

A.肾功能正常期

B.肾贮备能力下降期

C.氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

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第9题

男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()

A.年龄:18岁

B.尿红细胞:15~20/HP

C.尿蛋白定量:1.5g/d

D.血压:120/70mmHg

E.血肌酐:80μmol/L

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第10题

男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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