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[单选题]

女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选()

A.激素疗法和其他辅助疗法

B."三阶梯"治疗方案

C.神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激

D.长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛

E.神经外科手术治疗

答案
B、"三阶梯"治疗方案
更多“女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和…”相关的问题

第1题

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。定位诊断应考虑()

A.脑

B.颈

C.胸

D.腰

E.骶

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第2题

男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(),T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第3题

女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。定位诊断应考虑()

A.脑

B.颈

C.胸

D.腰

E.骶

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第4题

男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第5题

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血坏死

E.以上都对

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第6题

患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征()。病变位于()

A.右半T10节段

B.左半T10节段

C.右半T12节段

D.左半T12节段

E.右半L1节段

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第7题

35岁,脐左侧阵发性疼痛6个月,右下肢麻木,左下肢无力6个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4级,左膝踝反射亢进,左侧巴氏征()

A.左侧T10节段

B.左侧T12节段

C.左侧L1节段

D.右侧T12节段

E.右侧T10节段

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第8题

女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为()

A.颈

B.胸

C.腰

D.骶

E.尾

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第9题

男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是()

A.左下肢丹毒

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢浅静脉血栓形成

D.左下肢动脉栓塞

E.神经性疼痛

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第10题

女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()

A.针灸

B.口服非甾体类药物

C.腰椎牵引、推拿和卧床休息

D.腰围制动

E.手术

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