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[多选题]

体外循环术后的护理措施,下列哪项不正确()

A.病人回病房后立即吸氧

B.作好胸腔闭式引流的护理

C.病人清醒后若血压,脉搏平稳,应取平卧

答案
ABC
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第1题

有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是正确的()

A.密切观察呼吸节律

B.气管插管者,及时吸痰

C.术后第3日鼓励病人深呼吸

D.咳痰无力的病人若出现呼吸起浅快立即行鼻导管深部吸痰

E.胸腔闭式引流者,注意维持引流通畅

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第2题

若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术,术后护理措施中错误的是()

A.病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位

B.术后3小时内,每15分钟测1次生命体征

C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150mlh,继续观察

D.病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽

E.遵医应用抗生素预防感染

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第3题

胸腔插管闭式引流后护理措施错误的是()

A.定时更换引流瓶

B.引流瓶放置低于胸腔

C.嘱患者避免深呼吸

D.定时挤压引流管

E.每日更换伤口敷料

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第4题

病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()

A.观察病人穿刺部位有无红肿,渗液

B.密切观察病人生命体征变化

C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动

D.如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺

E.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值

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第5题

该病人闭式胸腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.鼓励病人咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

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第6题

食管癌手术后护理哪项不对()

A.肠功能恢复前持续胃肠减压

B.及时给予止疼药

C.鼓励并协助病人咳嗽咳痰

D.为改善病人营养,拔出胃管后立即进食

E.吸氧

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第7题

胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()

A.更换水封瓶前应用两把血管钳夹紧引流管

B.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净

C.每日准确记录胸腔闭式引流液的量

D.送患者外出检查时应将水封瓶放在车上

E.定时挤压胸腔闭式引流管,保持引流通畅

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第8题

患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施()

A.立即报告医师

B.记录引流量和色

C.监测体温变化

D.妥善固定引流管

E.观察呼吸变化

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第9题

病人跌倒而无受伤的观察措施不包括()

A.更改护理级别为一级护理

B.观察肢体活动及皮肤受损情况

C.安慰病人

D.搀扶病人回到病房休息

E.随时观察病人,发现病人异常情况立即报告医生

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第10题

患者男,62岁。全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压为90/60mmHg,心率92次/分钟,呼吸困难,闻及鼾声。2.最主要的护理诊断为()

A.心输出量减少

B.气体变换受损

C.低效性呼吸状态

D.有受伤的危险

E.有窒息的危险

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第11题

病人进食后护理措施不正确的是()

A.及时撤去餐具

B.协助病人漱口

C.评价进食时和进食后的反应

D.记录进食情况

E.协助病人每天做1次口腔护理

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