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[主观题]

男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗()

A.急性期关节局部休息,减少负重

B.疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等

C.低钙饮食,避免骨质增生加重

D.口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

E.物理疗法如红外线,磁疗等

F.关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

答案
A,D,E
更多“男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患…”相关的问题

第1题

男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断()

A.风湿性关节炎

B.腰椎管狭窄

C.痛风关节炎

D.骨折

E.骨肿瘤

F.滑膜炎

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第2题

男性,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是()

A.理疗

B.药物治疗

C.局部制动

D.膝关节注射

E.手术治疗

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第3题

患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。会阴部坐浴的水温是()

A.10~20℃

B.20~30℃

C.40~45℃

D.50~55℃

E.55~65℃

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第4题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是()

A.患肢石膏托外固定

B.膝关节镜探查、修复

C.口服止痛药,患者卧床休息

D.局部封闭

E.夹板外固定

F.针灸、理疗

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第5题

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(),X线片未见异常。本患者应诊断为()

A.右膝侧副韧带损伤

B.右膝创伤性滑膜炎

C.右膝创伤性半月板损伤

D.右膝关节骨关节病

E.右膝关节扭伤

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第6题

患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。早期肿胀的物理治疗方法是()

A.热敷

B.制动

C.冷敷

D.抬高下肢

E.按摩

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第7题

女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter’s综合征

E.反应性关节炎

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第8题

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

A.立即手术治疗

B.给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药

C.非甾体类药物治疗

D.神经阻滞治疗

E.化疗或放疗

F.都不正确

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第9题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(),右内侧副韧带分离试验(),浮髌试验(-)。此患者应当诊断()

A.右膝关节外侧副韧带损伤

B.右膝关节创伤性滑膜炎

C.右膝关节胫侧副韧带损伤

D.右膝关节创伤性滑囊炎

E.右膝关节半月板损伤

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第10题

四肢大关节脱位病例:
髋关节脱位
病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部
四肢大关节脱位病例:

髋关节脱位

病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部

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