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[主观题]

患者,男性,30岁,餐后参加搬砖劳动,突然脐周剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。体检:急性痛苦病容,大汗淋漓,喜取胸膝卧位,Bp10.7/8.0kPa80/60mmHg,P120次/分,T37℃,R30次/分。心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸音减弱,左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张,并有压痛、反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?

答案
解析:行腹部立位片检查,可见孤立胀大的肠袢,远端肠腔空虚,近端可见肠管积气或液气平。最可能的诊断是急性小肠扭转。
行腹部立位片检查,可见孤立胀大的肠袢,远端肠腔空虚,近端可见肠管积气或液气平。最可能的诊断是急性小肠扭转。
更多“患者,男性,30岁,餐后参加搬砖劳动,突然脐周剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。体检:急性痛苦病容,大汗淋漓,喜取胸膝卧位,Bp10.7/8.0kPa80/60mmHg,P120次/分,T37℃,R…”相关的问题

第1题

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。诊断怀疑()

A.急性胰腺炎

B.急性单纯性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

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第2题

患者,男性,30岁,运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐,镜下血尿(),应考虑()

A.急性阑尾炎

B.胆结石

C.输尿管结石

D.结肠梗阻

E.胰腺炎

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第3题

男性,23岁。酒后剧烈呕吐,继之感胸督下端疼痛,恶心。呕吐,吐出胃内容物伴鲜血300ml,患者面色苍白。出冷汗,脉搏126次/分,弱,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。诊断考虑下述哪种疾病可能纠上()

A.急性胃炎

B.急性食管炎

C.消化性溃疡

D.Mallory-Weiss综合征

E.急性胆囊炎

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第4题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第5题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

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第6题

女性,40岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验阳性,白细胞计数26x109/L,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输尿管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第7题

患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg()

A.该药滴注时间

B.患者血糖

C.患者有无恶心、呕吐症状

D.尿常规

E.凝血功能

F.心电图

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第8题

患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变

B.急性肺栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第9题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F.尿淀粉酶升高

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第10题

患者男,28岁。11天前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓。尿常规显示大量红细胞。该患者符合下列何种疾病()

A.尿路感染

B.输尿管结石

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

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