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[单选题]

患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。患儿呼吸窘迫突然加重,首先考虑()

A.PPHN

B.气胸

C.肺气肿

D.低血糖

E.低钙

答案
B、气胸
更多“患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不…”相关的问题

第1题

孕42周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为()

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.湿肺

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

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第2题

胎粪吸入综合征

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第3题

一新生儿,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,四肢青紫,心率98次/分,呼吸20次/分,四肢略屈曲,拍打足底有皱眉动作。评判该患儿窒息的程度,常用的方法是()

A.头颅CT

B.呼吸监护

C.生后1min时进行Apgar评分

D.心电监护

E.脑脊液检查

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第4题

新生儿肺出血()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第5题

严重吸气性呼吸困难最显著的特点为()

A.出现三凹征

B.呼吸深而慢

C.呼吸不规则

D.发绀明显

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第6题

胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确

A.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现

B.仅见于过期产儿

C.胎粪吸入只导致化学性炎症

D.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

E.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

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第7题

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()

A.吸入大量羊水

B.胎粪吸入阻塞支气管

C.肺部细菌感染

D.肺液潴留

E.缺乏肺表面活性物质

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第8题

孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg,提示()

A.心力衰竭

B.PPHN

C.肺水肿

D.气胸

E.严重先天性心脏病

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第9题

一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现,首选的治疗药物是()

A.苯巴比妥

B.钙剂

C.甘露醇

D.抗生素

E.安定

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