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[单选题]

女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原+++,尿胆红素-。Coombs试验+,诊断应考虑为()

A.急性胆囊炎、胆石症

B.急性病毒性肝炎

C.肝炎合并继发性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

答案
D、自身免疫性溶血性贫血
更多“女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原+++,尿胆红素-。Coombs试验+,诊断应考虑为…”相关的问题

第1题

患者女性,35岁。高热,右上腹疼痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L。中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时,肝大特点是()

A.肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

B.肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

C.肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水

D.肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水

E.肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿

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第2题

风湿热()

A.发热伴肝、脾大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹部绞痛

E.发热伴关节痛

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第3题

病例摘要:患者,女性,42岁,右上腹痛20天。体检:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示:肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg()。下列哪项检查对诊断帮助不大()

A.肝脏CT平扫+增强

B.血AFP

C.肝动脉血管造影

D.肝脏MRI

E.血常规

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第4题

女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()

A.大剂量抗生素治疗

B.经腹腔引流

C.B超定位下穿刺引流

D.经胸腔引流

E.部分肝切除

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第5题

男性,25岁。皮肤黄染伴明显瘙痒半个月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可触及。TB120μmol/L,CB62μmol/L,ALT80U/L,ALP110U/L,尿胆原(),尿胆红素(-)。下列最有助于本例黄疸的鉴别诊断的检查是()

A.网织红细胞计数

B.腹部B超

C.血胆固醇测定

D.肝炎标志物检测

E.肾上腺皮质激素治疗试验

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第6题

患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断()

A.胃镜

B.钡餐

C.血管造影

D.CT

E.胆系造影

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第7题

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B型超声检查

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第8题

男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第9题

女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第10题

某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。该患者应首先考虑()病

A.风湿热

B.红斑狼疮

C.结核病

D.布氏杆菌病

E.败血症

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