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第1题
12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量的抗生素
B.患肢制动
C.全身支持治疗,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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第2题
10岁女孩,摔伤后右膝部疼痛,发热,经用青霉素3日无效来院,检查右股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.2℃,白细胞计数16.5×109/L,血沉80mm/h,诊断()
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.股骨下端骨肉瘤
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第3题
男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除
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第4题
男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75%如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()
A.小于1倍
B.1~2倍
C.3~4倍
D.5~6倍
E.以上都不对
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第5题
一患儿,10天前突发右髋剧痛,右下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体:急重病容,贫血,T38.7℃,P100次/分,右大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
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第6题
男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8°C,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是
A.右股骨下端深压痛
B.右股骨下端肿胀
C.右股骨下端皮温升高
D.局部血管充盈肿胀
E.右膝关节屈曲受限
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第7题
男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8℃,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是()
A.右股骨下端深压痛
B.右股骨下端肿胀
C.右股骨下端皮温升高
D.局部血管充盈肿胀
E.右膝关节屈曲受限
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第8题
男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()
A.右股骨下端皮温升高
B.右膝关节伸屈受限
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈肿胀
E.右股骨下端(干骺端)深压痛
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第9题
10岁儿童,发热伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转,查体:体温39℃,左股骨下端肿胀,皮温高,并有深压痛,血白细胞17×109/mm3,中性粒白细胞90%,血沉60mm/h。如果怀疑为化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()
A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺,关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片
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第10题
某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。治疗方案首选()
A.休息,观察
B.手术治疗
C.手法整复,石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复,小夹板固定
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