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[单选题]

12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性0.9,血沉80mm/h,诊断()

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

答案
C、股骨下端化脓性骨髓炎
解析:急性化脓性骨髓炎起病急,通常有外伤史,全身中毒症状明显,患肢局部剧痛,白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层穿刺对明确诊断有重要意义
更多“12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性0.9,血沉8…”相关的问题

第1题

12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()

A.联合应用大剂量的抗生素

B.患肢制动

C.全身支持治疗,注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

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第2题

10岁女孩,摔伤后右膝部疼痛,发热,经用青霉素3日无效来院,检查右股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.2℃,白细胞计数16.5×109/L,血沉80mm/h,诊断()

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

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第3题

男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

A.Orr疗法

B.碟形手术

C.大剂量抗生素治疗

D.切开引流

E.死骨摘除

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第4题

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75%如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()

A.小于1倍

B.1~2倍

C.3~4倍

D.5~6倍

E.以上都不对

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第5题

一患儿,10天前突发右髋剧痛,右下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体:急重病容,贫血,T38.7℃,P100次/分,右大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()

A.左髋关节急性风湿性关节炎

B.左髋关节急性化脓性关节炎

C.左髋关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

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第6题

男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8°C,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是

A.右股骨下端深压痛

B.右股骨下端肿胀

C.右股骨下端皮温升高

D.局部血管充盈肿胀

E.右膝关节屈曲受限

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第7题

男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8℃,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是()

A.右股骨下端深压痛

B.右股骨下端肿胀

C.右股骨下端皮温升高

D.局部血管充盈肿胀

E.右膝关节屈曲受限

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第8题

男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高

B.右膝关节伸屈受限

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈肿胀

E.右股骨下端(干骺端)深压痛

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第9题

10岁儿童,发热伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转,查体:体温39℃,左股骨下端肿胀,皮温高,并有深压痛,血白细胞17×109/mm3,中性粒白细胞90%,血沉60mm/h。如果怀疑为化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()

A.细胞计数

B.血培养

C.关节腔穿刺,关节液检查

D.关节镜检查

E.X线片

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第10题

某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。治疗方案首选()

A.休息,观察

B.手术治疗

C.手法整复,石膏外固定

D.骨牵引

E.手法整复,小夹板固定

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