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[单选题]

男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是

A.宜选择全身麻醉

B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供

C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量

D.在连续硬膜外麻醉下手术

E.控制血压在低水平

答案
D、在连续硬膜外麻醉下手术
更多“男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是”相关的问题

第1题

诊断慢性阻塞性肺病(COPD)的必要条件是()。

A.X线显示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

C.有长期大量吸烟史

D.有慢性咳嗽、咳痰病史

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第2题

男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病,自发性气胸

B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C.慢性支气管炎

D.急性肺源性心脏病

E.急性心肌梗死

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第3题

患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()

A.小叶中心型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

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第4题

患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO240mmHg,PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是()

A.通气不足

B.通气过度

C.通气/血流比例失调

D.动静脉血分流

E.弥散功能障碍

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第5题

既往曾有心力衰竭史()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第6题

男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。放射治疗剂量为()

A.DT60Gy/(30次·6周)

B.DT40Gy/20次

C.DT50Gy/25次

D.DT70Gy/35次

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第7题

患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.肺心病

D.支气管扩张

E.肺气肿

F.支气管肺炎

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第8题

男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。术前必须进行的检查项目是()

A.脑电图

B.肌电图

C.血栓弹力图

D.肺功能

E.头颅CT扫描

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第9题

慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是()

A.肺活量减小

B.生理死腔增大

C.阻塞性通气功能障碍

D.换气功能障碍

E.限制性通气功能障碍

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第10题

患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO284%,哪些处理是正确的()

A.增加吸入麻醉药浓度

B.检查导管位置是否正确

C.右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入

D.左肺采用呼气末正压通气

E.停止单肺通气,改为双肺通气下手术

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